Formulier – Herroepen order/dienst

Door onderstaand formulier volledig en correct in te vullen, kunt u een herroeping van een order aanvragen.
Alle velden moeten worden ingevuld met de juiste informatie.

 

   

 


Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) mijn/onze overeenkomst betreffende de koop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):

 

 

Voer hier uw IBAN nummer in.
Hier kunt u uw oude bankrekeningnummer omzetten in een geldig IBAN nummer.

 

Voor welke order vraagt u een herroeping?
Op welke datum heeft u de order geplaatst?
Op welke datum is de order bij u aangeboden?